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Certificado de Aptitud para el Ofrecimiento Público
de Contratos de Seguros
Resol. SSN N° 332/2020


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En la ciudad de Sunchales, provincia de Santa Fe, hace 57 años se creó SANCOR SEGUROS, y hoy tiene el orgullo de ser una de las 10 principales empresas aseguradoras del país.

A medida que el tiempo transcurría, se fué expandiendo a lo largo y ancho de todo el territorio nacional. Y así logró llegar al año 2001 teniendo presencia en las principales ciudades argentinas: Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba, Mendoza, General Roca, Rosario, San Rafael, Trelew, Bariloche, Río IV, Concordia, Mar del Plata, Santa Rosa, Bahía Blanca, Tucumán, Salta, Resistencia, Bariloche, La Plata y Ushuaia.

Este crecimiento se logró gracias a la combinación de una serie de elementos muy importantes para la organización. Desde los comienzos tuvo en cuenta valores fundamentales:

• RESPONSABILIDAD
• SOLIDEZ
• SOLVENCIA
• RESPETO POR EL ASEGURADO

Además, sumó esfuerzos para que su gestión sea eficiente y moderna. Logró que el servicio prestado esté caracterizado por tres atributos básicos:

• AGILIDAD
• FLEXIBILIDAD
• RAPIDEZ
• EL OBJETIVO ES DAR SIEMPRE UNA RESPUESTA QUE SOLUCIONE CADA REQUERIMIENTO

Valores claros, gestión y servicios eficaces caracterizaron su historia, abrieron camino para establecer una fuerte imagen nacional a través de la creación de una RED DE AGENTES DE VENTA, que actualmente supera los 1.600 representantes.

Opera en todas las ramas y tiene más de 550.000 asegurados, por esto es protagonista importante del mercado asegurador argentino y la empresa es reconocida como una de las más innovadoras y emprendedoras del país:

• Líder en seguros agropecuarios: Hace más de 30 años que opera en el rubro y hoy cuenta con una gama de productos que le permiten al productor agropecuario cubrirse ante todo tipo de riesgos.
• Especialista en riesgos industriales: Cuenta con personal especializado para el seguimiento de este tipo de riesgos que son cubiertos a través de "Todo Riesgo Operativo”. El mismo ampara los daños materiales directos de los bienes del asegurado por hechos imprevistos repentinos o accidentales. Cubre también la interrupción de la explotación que ocasione daños indirectos y como consecuencia de ellos, la pérdida de beneficios que sufra el asegurado. Abarca todo bien mueble e inmueble de cualquier tipo y brinda por su flexibilidad y alcances de coberturas al asegurado, la posibilidad de tener diferentes modalidades, extensiones y aplicaciones para una misma póliza.
• A favor de la vida: En Sancor Seguros no se pierde de vista la problemática particular de cada empresa, de cada cliente. Aborda las necesidades de éstos, desde la perspectiva del riesgo y de la asesoría; es decir, en términos de evolución, estudio y creación de nuevas soluciones de cobertura. Cuenta con Seguros Colectivos para empresas, Seguros de Vida Individuales, Seguros de Accidentes Personales y Seguros de Salud.

DESCRIPCION DE LAS COBERTURAS DE ALTA COMPLEJIDAD
- MODULOS BASE -
(Módulos 1, 2 y 9 por indemnización, el resto por reintegro de gastos)

• INTERVENCIONES QUIRURGICAS COMPLEJAS (según Anexo I)
• TRASPLANTES (según Anexo II)
• PROTESIS (según Anexo III)
• INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (según Anexo IV)
• GRAN TRAUMA (según Anexo V)
• ONCOLOGIA (según Anexo VI)
• SIDA /HIV (según Anexo VII)
• ADICCIONES (según Anexo VIII)
• NEONATOLOGIA (según Anexo IX)

  (Cliquée sobre el módulo seleccionado para ver su descripción)

ANEXO I

INTERVENCIONES QUIRURGICAS COMPLEJAS

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ANEXO II

TRASPLANTE DE ORGANOS

NOMINA DE BENEFICIOS

PRETRASPLANTES

Condiciones Generales:

Todo asegurado que reciba indicación formal de transplantes deberá denunciarlo a Sancor Coop. de Seguros Ltda., a fin de que se constaten las condiciones del mismo.

La indemnización será exclusivamente en la suma estipulada y en oportunidad del acto quirúrgico del trasplante en sí, quedando excluido de indemnización todo otro trámite previo o posterior al mismo, cualquiera fuese su naturaleza.

En todos los casos se requerirá la aprobación expresa de auditoría médica de Sancor Coop de Seguros Ltda.

Sancor Coop. de Seguros Ltda., comprobado el trasplante de órganos humanos como única alternativa terapéutica para la recuperación de la salud del Asegurado o la prolongación de su vida, abonará las sumas indemnizatorias estipuladas, al momento o con posterioridad al acto quirúrgico mismo, quedando excluido de indemnización todo otro trámite previo o posterior, cualquiera sea su naturaleza. Los beneficios regirán siempre que se cumplan las siguientes condiciones:
1) Que la patología que afecte al órgano a trasplantar sea de carácter irreversible y total.
2) Que el trasplante de órgano sea el único recurso terapéutico para la recuperación de su función.

Se cubrirán los trasplantes de médula ósea sólo cuando sea la última alternativa posible para la vida y para las siguientes patologías:
Médula Osea Autóloga:
Linfoma no Hodking, estadio III A o B o estadio IV A o B.
Linfoma de Hodking, estadio III A o B o estadio IV A o B.
Leucemia linfocitica aguda posterior a primera o segunda remisión.
Leucemia aguda no linfocitica posterior a la primera o segunda remisión.
Tumores de células embrionarias.

Médula Osea Alogénica:
Anemia aplásica.
Leucemia linfocitica o linfoblástica Aguda.
Inmunodeficiencia combinada.
Sindrome de Wiskott-Aldrich.
Osteoporosis Infantil Maligna.
Leucemia Miclógena Crónica (LMC):
Neuroblastoma, estadio III o IV en niños de más de 12 meses de edad.
Talsemia Mayor (talasemia Homocigota).
Linfoma no Hodking, estadio III A o B o estadio IV A o B.
Linfoma de Hodking, estadio III A o B o estadio IV A o B.

Se excluyen trasplantes de médula ósea secundarios a aplasias medulares provocados por tratamientos oncológicos que requieran autotrasplante de células medulares. Sólo están incluidos los trasplantes de médula ósea como consecuencia de patologías primarias a la misma.

Quedan excluidas del beneficio todas aquellas personas que a su ingreso o reintegro al seguro estén con indicación formal de transplante, en tratamiento oncológico de cualquier naturaleza o en hemodiálisis crónica, en cualquiera de sus formas, o se encuentren en lista de espera para trasplantes (I.N.C.U.C.A.I.).

Quedan excluidos del beneficio los asegurados que al ingreso o reintegro al seguro se encuentren con diagnóstico de síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en cualquiera de sus estados o formas clínicas. (ARC, HIV sero positivo).

Los trasplantes deberán ser realizados en establecimientos de la República Argentina, debidamente autorizados por la autoridad nacional, y por profesionales habilitados para tal fin, quedando excluida cualquier indemnización por trasplantes que no cumplan con estos requisitos.

Se excluyen además homologaciones u operaciones que no sean los trasplantes de órganos estipulados en la tabla de indemnizaciones, como así también todo trámite referido directa o indirectamente a la provisión de órganos.

El reconocimiento es por única vez y en caso de trasplantes múltiples, se considerara el de monto del órgano de mayor valor , mas un 20 % del valor del segundo órgano.

Se excluyen los trasplantes de medula osea secundarios a tratamientos oncológicos o en tumores sólidos de cualquier origen.

Se excluyen trasplantes de celulas madres cardíacas.

No se cubren perfusión de órganos.

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ANEXO III

PROTESIS

BENEFICIOS A PRESTAR

a) Traumatología y ortopedia:

• De cadera parcial o total (se reconocerá hasta 1 cada 3 años): hasta $ 6.500
• De rodilla parcial o total (se reconocerá hasta 1 cada 3 años): hasta $ 6.000
• De hombro parcial o total (se reconocerá 1 cada 3 años ): hasta $ 6.000
• Sistema de implante metalico interno de fijación Columna :(se reconocerá hasta 1 cada 5 años): hasta $ 8.000
• Pierna ortopédica (se reconocerá hasta 1 cada 5 años): hasta $ 3.300
• Brazo ortopédico (se reconocerá hasta 1 cada 5 años): hasta $ 3.300
• Prótesis para osteosíntesis simple (se reconocerá hasta 1 cada 3 años): hasta $ 1.000
• Prótesis para osteosíntesis compleja (se reconocerá hasta 1 cada 3 años): hasta $1.500
• Prótesis mamaria por mastectomía no estética (se reconocerá una por lado de por vida): hasta $ 800

b) Cardiovasculares:

• Válvulas cardíacas (se reconocerá hasta 1 cada 5 años): hasta $ 6.000
• Prótesis vascular para grandes vasos, rectas o bifurcadas (se reconocerá hasta 1 cada 3 años): hasta $ 3.500
• Marcapasos (por única vez): hasta $ 10.000
• Stent : hasta $ 3.500 máximo 2 por cirugía.

c) Neurológicas:

• Válvula para drenaje para hidrocefalia (se reconocerá hasta 1 cada 3 años): hasta $ 2.000
• Stent neurovascular: hasta $ 4,500 máximo (Un Stent por acto operatorio).
• Microcoils endovascular para aneurismas o tumores: $ 6.000
• Clips para aneurismas: hasta $ 3,500

d) Oculares

• Lente intraocular y healon: hasta $ 1.500
• Banda de silicona o similares hasta $ 1.500

e) Auditivas

• Provisión de audífonos (1 cada 5 años); hasta $ 1.500
• En sorderas bilaterales, se proveerá un audífono.

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ANEXO IV

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Por medio de esta cláusula se cubren los gastos ocasionados cuando el asegurado padezca de insuficiencia renal crónica con indicación de diálisis permanente, ocasionada por accidente o enfermedad originados durante la vigencia de la póliza y una vez transcurridos los plazos de espera especificados.
La insuficiencia renal crónica debe ser producida por el fallo permanente e irreversible de la función renal en su totalidad con indicación de diálisis permanente.
Las dos técnicas empleadas en la actualidad y cubiertas por este módulo son las siguientes:
- Hemodiálisis
- Diálisis peritoneal.

El beneficio consiste en el reembolso al asegurado una vez verificado el riesgo cubierto bajo esta cláusula, de los gastos en que éste incurra hasta la cancelación del capital asegurado, una vez confirmado el diagnóstico de la enfermedad por la Auditoria Médica.

Monto máximo mensual a reintegrar: $2,083 . $ 25.000 por año .

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ANEXO V

GRAN TRAUMA

Cubre los gastos ocasionados cuando el asegurado haya sufrido:

1. Quemaduras en más del 30 % del cuerpo (Gran Quemado) y/o
2. Politraumatismos (fracturas y lesiones múltiples con afectación de varios parénquimas) y/o
3. Estado de coma prolongado (a partir del día 11 de encontrarse con diagnóstico de coma).
El beneficio consiste en el reembolso de los gastos hasta la cancelación del capital asegurado
El tope máximo anual por asegurado es de $ 50.000 con un deducible de $ 5000.

Los tipos de gastos que se abonarán son:
Hospitalarios por concepto de habitación semiprivada, unidades de cuidados intensivos, coronarios, servicio general de enfermería.
Honorarios médicos por el tiempo en que se encuentre internado.
Servicios médicos, de diagnóstico y tratamiento médico: pruebas requeridas para el diagnóstico y tratamiento de Gran Trauma.
Drogas y medicamentos proporcionados durante la hospitalización del asegurado con motivo del tratamiento de Gran Trauma.

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ANEXO VI

ONCOLOGIA

Por medio de esta cláusula se cubren los gastos realizados en concepto de gastos de oncológia cuando el asegurado deba ser sometido a tratamientos a causa de cáncer diagnosticado durante la vigencia de la póliza.
Cirugías:
El beneficio cubre los gastos de cirugía hasta la suma de $7.000.
Se excluyen todos los prodecidimientos no vinculados con la enfermedad tratada, gastos de pensión u opcionales, gastos de acompañante o extras, prótesis, o drogas no oncológicas.

Drogas Oncológicas:
El beneficio consiste en el reintegro al asegurado de los gastos en concepto de drogas oncológicas, según protocolos nacionales para Oncología y precios del Manual Kayros venta al público menos 30%, con un tope máximo de $ 15.000 por año, hasta un plazo máximo de 4 años mientras el asegurado esté con vida y padezca la enfermedad.

Se excluyen: cáncer in situ no invasivos, cánceres de piel, cáncer en enfermos de SIDA, drogas no específicamente oncológicas según protocolos nacionales.

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ANEXO VII

SIDA/ HIV

Cubre los gastos ocasionados cuando al asegurado se le diagnostique como portador del virus de Inmunodeficiencia humana (HIV), a través de un examen de carga viral o similar.
Cobertura: Portador asintomático que requiera plan terapéutico.
El beneficio consiste en el pago de los gastos ocasionados con motivo del tratamiento ambulatorio, hasta la cancelación del capital asegurado.
Los gastos seran los vinculados al tratamiento y diagnostico de SIDA/HIV
Cuando conjuntamente a la enfermedad se diagnostique una infección oportunista o provocada indirectamente por el virus de hiv , o neoplasma maligno ,el asegurador reintegrara los gastos de internación.
Capital: $ 20.000 por año .
No están cubiertos los eventos no relacionados directamente con HIV /SIDA.
No están incluidos los tratamientos psiquiátricos o psicológicos.

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ANEXO VIII

ADICCIONES

- ADICCIONES : Cubre los gastos ocasionados cuando el asegurado sufra adicciones que se definen según lo determina la Clasificación Internacional de Enfermedades declaradas por el comité de expertos de la OMS.
El beneficio consiste en el reembolso de los gastos en que el asegurado incurra, hasta la cancelación del capital asegurado, con motivo del tratamiento de la enfermedad.
Las indemnizaciones a que hubiere lugar serán abonadas al asegurado y la cobertura incluye:
Internación en comunidad terapéutica y medicación en internación.

Carencia: 90 días. No se cubren condiciones preexistentes a la fecha de vigencia del contrato que sean causa de un tratamiento de drogadicción o alcoholismo futuro.

Suma asegurada. $5.000 por año

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ANEXO IX

NEONATOLOGIA

Ampara los gastos ocasionados cuando se produzca el nacimiento con vida de un hijo del asegurado titular, siempre que la madre del mismo esté también asegurada en la póliza y el recién nacido deba ser sometido a cualquier tipo de tratamiento médico que demande internación en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatológica.

El beneficio consiste en una renta diaria por cada día de internación del recién nacido, por el monto de $ 800 por cada día de internación, a partir del 6 dia y hasta el dia 28 inclusive.
Además, la aseguradora abonará un adicional diario en caso que el asegurado tenga la necesidad de utilizar asistencia mecánica respiratoria. Este beneficio tendrá un monto de $ 100 diarios, con un máximo de 10 días.
En los nacimientos múltiples se reintegrara un máximo de $ 1,600.

Se excluyen los nacimientos por fertilización asistida por cualquier método.
Se excluyen prematuros cuya madre tenga menos de 10 meses de permanencia en el seguro.
Se excluyen la cobertura en cuna o nursery.

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